Блог
Главная | Жилищные вопросы | Какие вопросы задает психолог психу

Какие вопросы задает психолог.


Здоровье гика Привет, Geektimes! В нём я хочу рассказать о патопсихологии, о том, как проверяют людей на адекватность в психиатрической больнице, о том, какими бывают нарушения мышления, как их выявляют, о том, где проходит разница между гиком и психически больным человеком, о том, можно ли диагностировать у себя психическое заболевание самостоятельно, и о многом другом, имеющем отношение к теме.

Имею специализацию в нейропсихологии. В статье рассказано о том, как, зачем и почему проводится диагностика нарушений работы психики. Но я могу заверить вас: Рассказывать буду на примере своего опыта работы в психушечке. В некоторых учреждениях детали могут быть другими, но сама суть — инвариантна. Немного о патопсихологической диагностике Прежде, чем приступать к рассмотрению конкретных методов патопсихологической диагностики, давайте немного разберёмся с тем, что это вообще такое, и зачем нужно.

В общем виде, патопсихологическая диагностика — это набор приёмов и методов, помогающих специалисту выявить определённые нарушения психической деятельности человека. В психиатрической больнице диагностика делится на два этапа: В идеале, результаты должны совпасть, что, в свою очередь, по идее, обеспечивает большую объективность при постановке диагноза и разработке стратегии лечения. На деле всё не так радужно, и зачастую либо психиатр копипастит решение мед. Психиатр в своей работе использует клиническую беседу это официальный метод в медицине , на основании которой он ставит диагноз, пользуясь МКБ В чём фишка МКБ, так это в том, что она имеет вполне внятные и чёткие критерии отнесения того набора феноменов, которые мы можем наблюдать в поведении пациента, к определённой нозологической единице.

Там всё очень просто: Если нет — ищи другой. Мы медицинские психологи используем не только клиническую беседу, но и другие методы: Мы являемся более узкими специалистами, чем психиатры. С одной стороны, это позволяет нам видеть больше деталей в психической жизни пациента, а, с другой, не позволяет ставить диагнозы поскольку у нас гораздо хуже подготовка в контексте соматических феноменов.

Вместо постановки диагнозов мы выявляем симптомокомплексы. Как и в психиатрии, в патопсихологии под синдромом понимают патогенетически обусловленную общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных, взаимосвязанных. В этом заключается большая диагностическая значимость синдромов по сравнению с симптомами. В диагностическом мышлении врача правильная квалификация синдрома является подступом к определению нозологической принадлежности заболевания.

Каждый из патопсихологических синдромов включает в себя ряд симптомов. Совокупность симптомов есть синдром симптомокомплекс. Синдром — обусловленное общим патогенезом устойчивое сочетание взаимосвязанных позитивных и негативных симптомов [9] Т. Пространство симптомокомплексов нелинейно отображается на пространство диагнозов по МКБ Так, например, шизофренический симптомокомплекс может наблюдаться у людей, имеющими диагноз шизофрении F.

Выделение симптомокомплекса полезно, во-первых, для контроля основного диагноза если психиатр ставит пациенту шизофрению, а патопсихолог видит у него аффективно-эндогенный симптомокомплекс, то кто-то из них ошибается.

Удивительно, но факт! На основании этого психологического теста и делается диагноз. Он, с помощью наводящих вопросов или предложив Вам выполнить нужную методику, поможет Вам самому найти ответ на Ваш вопрос.

Нужно перепроверять, использовать другие методы диагностики и вообще разбираться. Во-вторых, сам выбор симптомокомплекса — это уже интерпретация. В процессе сбора сырых данных у нас в распоряжении оказывается достаточно большое количество параметров как качественных, так и количественных , по которым мы можем отслеживать динамику лечения.

Выходит из больницы он с тем же диагнозом. Но означает ли это, что ничего не изменилось?

Удивительно, но факт! Один врач мне рассказывал,когда он опрашивал ОМОНовцев на офицерское звание,то многие из них вообще "не прошибаемы",то есть у человека лабильность на нуле. Если мы видим зверя, покрытого короткими темными волосами, причем эти волосы могут вставать дыбом.

Если больница нормально работает что на деле не всегда так , то, разумеется, не означает: И, вот, чтобы оценить количественно и качественно эти изменения, проводится повторное патопсихологическое исследование. И в рамках одного и того же диагноза больной получит два разных патопсихологических заключения. Таким образом, результаты патопсихологической диагностики оказываются полезными в течение всего периода лечения и даже после его окончания — во время скрининга: Теперь, когда мы примерно определились, зачем проводится патопсихологическая диагностика, рассмотрим более детально сам предмет исследования.

Исследование личности Одним из основных этапов патопсихологической диагностики является исследование личностных особенностей пациента. В первую очередь мы определяем личностный радикал то есть производим характерологическую классификацию личности. Существует довольно много определений характера [10], начиная с классического фрейдисткого объяснения личности на основе фиксаций и заканчивая современными разработками эго-психологов, делающих акцент на защитах.

В своей клинической работе я использую следующее эмпирически выведенное определение: Типов характера существует множество: Пусть вас не вводит в заблуждение кажущаяся схожесть этих названий с терминами и диагнозами и МКБ.

Какие вопросы задает психолог?

Так, например, шизоид не обязательно страдает шизофренией или даже шизоидным расстройством, а депрессивный человек не обязательно находится в депрессии. Связь между типом характера и психическими расстройствами сложна и нелинейна. Мало того, что шизоид может не иметь шизофрении, так ещё он может иметь обсессивно-компульсивное расстройство или депрессию. Или сочетание обоих расстройств. Можно сказать [11], что очень сильно упрощая! Так, например, вычурная, образная и богатая речь шизоидов в шизофрении вырождается в шизофазию.

Так вот, мы классифицируем наших пациентов по типам характера. Это позволяет, во-первых, более эффективно находить к ним подход например, к шизоиду следует подходить с позиций интеллектуально-логической аргументации, а истероиду просто дать ощущение понимания и человеческого тепла. Во-вторых, зная характерологический тип пациента, мы можем более эффективно подбирать стратегии психотерапевтического и психокоррекционного воздействия. В-третьих, мы можем эффективнее прогнозировать поведение пациентов например, понимать, что истероид, весьма вероятно, преувеличивает тяжесть своих симптомов.

Удивительно, но факт! Там ведь есть "шкала лжи","коррекционная шкала"-если превысил их-не сдал тест.

Примеры в этом абзаце намеренно утрированы, чтобы на контрастах показать, что это такое. Прошу не воспринимать в качестве руководства к действию. Для исследования личности мы применяем разного рода проективные тесты, индивидуально-личностные опросники, а также анализ контрпереноса. Об этих методах я расскажу ниже. Исследования мышления В этом блоке мы исследуем, как ни странно, мышление.

Какие вопросы задает психолог психу когда знал

А точнее, ищем его нарушения. Или их отсутствие что тоже может быть диагностично, например, по отсутствию замедления мыслительных процессов можно исключить наличие серьёзной эндогенной депрессии. Основные типы нарушений можно описать следующим образом: У пациента может быть нарушена способность выделения главного и второстепенного. Возможны чрезмерные обобщения, когда больной не способен вообще выделить отличия у разных групп объектов, и в восприятии всё сливается в одну сплошную кашу.

Возможны соскальзывания, при которых больные, верно решая какое-либо задание или адекватно рассуждая о каком-либо предмете, больные неожиданно сбиваются с правильного хода мыслей из-за возникшей ложной ассоциации, а затем вновь способны продолжать рассуждение последовательно, не исправляя допущенной ошибки [12].

Какие вопросы задает психолог психу доставили

К нарушениям мышления также относится резонёрство — склонность пациентов впадать в длинные, не имеющие отношения к предмету рассуждения, например: Существуют также мотивационно-обусловленные нарушения мышления, которые проявляются в нарушении иерархии потребностей: Для диагностики и оценки степени нарушенности мышления мы используем ряд стандартизированных и нестандартизированных методик оценки мышления [13], анализ речи пациента, структурированные интервью и клиническую беседу.

Исследования памяти Тут всё просто: И практически каждый из них мы можем исследовать.

Содержание

В практической работе я разделяю исследования непосредственного запоминания когда мы просим испытуемого запомнить нечто, а потом, спустя время, воспроизвести и опосредованного запоминания. Долговременная память тестируется путём опроса испытуемого через час. Опосредованное запоминание называется так потому, что испытуемому разрешается использовать ассоциации для облегчения запоминания: Фишка методов исследования опосредованного запоминания заключается в том, что помимо, собственно, памяти, они очень хорошо позволяют исследовать мышление см.

Ниже я покажу пример. Исследования интеллекта О том, что такое интеллект, ведутся ожесточённые баталии, которые ещё очень далеки от завершения. Лично мне нравится в работе использовать т. Но здесь предпочтения объясняются не столько теоретическими воззрениями, сколько наличием крайне удобного инструментария — прогрессивных матриц Равена о которых поговорим ниже , способных показать адекватную оценку интеллектуальных способностей у людей, имеющих различное образование, культуральную принадлежность и т. В качестве дополнительного инструмента я иногда использую тест Векслера [16].

Результаты этого теста уже зависят от уровня образованности и подготовки испытуемого, так что мы можем, сравнивая результаты по этим двум тестам, определить, например, степень педагогической запущенности когда по Равену результат высокий, а по Векслеру — низкий. Интеллект мы замеряем, во-первых, для выставления диагноза умственной отсталости, во-вторых, для оценки серьёзности органических повреждений, если они есть, а, третьих, для оценки нарушений интеллектуальной деятельности при шизофрении.

Кроме того, от уровня интеллекта испытуемого зависит стратегия психотерапевтической или психокоррекционной работы с ним некоторые не способны понять интерпретации, которые даёт психотерапевт. Помимо общего интеллекта, мы измеряем ещё социальный и эмоциональный интеллект.

Какие вопросы задает психолог психу Вэйнамонда

Первый — это, говоря простым языком, способность корректно понимать поведение других людей. Второй — то же самое, но про эмоции. Показатели по этим критериям важны для определения степени и характера нарушенности психических процессов, особенно, при шизофрении с её эмоционально-волевым дефектом. Для исследования социального интеллекта я использую тест Гилфорда, а для эмоционального — тест ТАТ.

Немного о патопсихологической диагностике

Исследования внимания Внимание — это способность целенаправленного сосредоточения восприятия[17], и она тоже бывает нарушена. Вообще, как правило, качественную оценку внимания можно дать просто на основании наблюдения за пациентом во время клинической беседы и последующего патопсихологического исследования. Но если мне требуется количественная оценка, я использую таблицы Шульте, счёт по Крепелину, пробу Мюнсбергера и т.

Внимание мы оцениваем для того, чтобы оценить степень органических нарушений, силу волевого снижения при шизофрении, выявить маниакальные и депрессивные фазы при БАР как вспомогательный метод. А ещё этими тестами классно отслеживать побочки от нейролептиков, транков и нормотимиков. Психический статус Психический статус — это характеристика актуального психоэмоционального состояния пациента, то есть того, как он себя чувствует, что испытывает, насколько осознаёт, где он, кто он, и почему он там. Оценка психического статуса у нас производится, в основном, методом наблюдения считается, что хороший специалист может поставить диагноз, пока пациент проходит пост от двери его кабинета до стула и клинической беседы.

Определяя психический статус, мы выясняем такие параметры, как доступность продуктивному контакту пациент способен внятно и по теме отвечать на вопросы , ориентированность во времени какое сегодня число , пространстве где он находится и собственной личности кто он, почему здесь оказался. Знание психического статуса позволяет нам определить симптомокомплекс, а врачам — поставить диагноз.

Опять же, с помощью него можно отслеживать динамику лечения. Эмоционально-волевая сфера Здесь мы смотрим, насколько пациента захвачен эмоциями, какие это эмоции — подавленность, радость, страх и т.

Читайте также

  • Адвокат вправе делать публичные заявления о доказанности вины доверителч
  • Документы покупке стиральной машины
  • Адресс вязники ленина 44
  • Заявка на аренду недвижимости
  • Книги завещание и договор дарения
  • 11 международные стандарты регулирования адвокатуры и адвокатской деятельности